持不是无限度的。回去好好想想。”
年轻人站起身，鞠了个躬，走了。
林杰看着这一幕，若有所思。
“周局长，像这样的国产罕见病新药，全国有多少？”
周明华想了想：“十几个吧，主要集中在肿瘤、罕见病领域。研发投入大，市场小，企业压力很大。”
“那怎么平衡？”林杰问，“一边要降价，一边要鼓励创新。”
周明华苦笑：“这就是谈判的难处。降狠了，企业没动力研发；降少了，医保基金受不了。所以我们这两年一直在探索‘分层谈判’，对真正有创新的药，适当放宽价格；对-too类的，严一点。”
林杰点点头，没再问。
中午十二点，上午的谈判全部结束。
林杰走出观察室，穆安娜正好从另一个门出来，看到他，愣了一下。
“首长。”她赶紧走过来。
林杰伸出手：“穆处长，辛苦了。”
穆安娜握住他的手，有些激动：“首长，您怎么来了？”
“来看看你们的‘灵魂砍价’。”林杰笑了，“刚才那个孩子照片，是你的主意？”
穆安娜点头：“是，我让患者家属给我寄的。谈判的时候拿出来，比说什么都管用。”
“效果好？”
“好。”穆安娜说，“那家药企，去年谈了两个小时没谈下来。今年看了照片，二十分钟就同意了。”
林杰看着她，忽然问：“穆处长，你以前是医生？”
穆安娜摇头：“不是，我在医保系统干了二十年，从基层医保局干起。”
“那你怎么想到用照片？”
穆安娜沉默了几秒：“首长，我儿子小时候也得过一场大病，住了半年院。我知道那种滋味。”
林杰点点头，没再问。
下午两点，第三场谈判。
这次是个大药企，谈判药品是治疗脊髓性肌萎缩症的另一个药物，企业报价一针四万五。
谈判代表还是穆安娜。
“四万五？”她摇头，“你们这个药，去年卖了多少支？两千支。今年预计多少？五千支。销量翻倍，价格不动？”
企业代表是个外籍人士，戴着同声传译耳机。听完翻译，他开口：“穆女士，我们的药比诺西那生钠效果更好，给药更方便。价格高一点，是合理的。”
“合理？”穆安娜看着他，“你知道诺西那生钠今年卖多少吗？一针两万五。你们的药，效果是好一点，但好到贵一倍的程度吗？”
企业代表沉默了。
穆安娜从旁边拿出一个文件夹，翻开：“这是我们的药物经济学评价报告。你们的药，比诺西那生钠增量成本效益比是18，也就是说，要多花80的钱，只多获得20的效果。这个账，你自己算算，划算吗？”
企业代表摘下耳机，和旁边的人低声商量了几句。然后他转过来：“穆女士，我们第二次报价，三万八。”
穆安娜摇头：“还是高。”
“那您给个价。”
穆安娜沉默了几秒，然后缓缓开口：“我给你们讲个故事。”
她顿了顿：“去年，我去了趟河南，看一个sa患儿。那孩子六岁，从三岁开始用药，花了家里上百万。他妈妈跟我说，穆处长，我不求药免费，只求别涨价。涨一次，我们家就得卖一间房。”
她看着企业代表：“你们知道那孩子现在怎么样了吗？”
企业代表摇头。
“他死了。”穆安娜说，“不是因为药没用，是因为家里实在没钱了，停了半年药。”
谈判室里安静了几秒。
穆安娜深吸一口气，继续说：“你们是药企，要赚钱，我理解。但你们也是人，有人性。这个价，能不能再降？”
企业代表摘下眼镜，揉了揉眼睛。
然后他和旁边的人低声商量了很久。
最后，他转过来：“穆女士，我们同意医保局的底价。两万二。”
穆安娜站起身，伸出手：“成交。”
企业代表握住她的手，苦笑：“穆女士，您是我们见过最难谈的对手。”
穆安娜也笑了：“你们也是我见过最有诚意的伙伴。”
观察室里，林杰看着这一幕，转头对周明华说：“这个穆处长，可以重用。”
周明华点头：“首长，我记住了。”
下午五点，最后一场谈判结束。
林杰走出国家医保局大楼时，天已经擦黑。
沈明拉开车门，他刚要上车，手机响了。
是儿子打来的。
“爸，您在哪？”林念苏的声音有些急。
“刚开完会，怎么了？”
“爸，我今天收了个病人，五岁，sa。他妈妈问我，药进了医保，为什么医院开不出来？”
林杰脚步一顿。
“开不出来？什么意思？”
“她说，医院说这个月额度用完了，让下个月再来。”林念苏声音低下去，“爸，药进了医保，却进不了医院，这算什么？”